编者按：

在今日召开的ICO 2026舞台上，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）再次占据核心地位，其研究版图迎来了两项具有里程碑意义的突破：一是从单纯的代谢控制向全身抗炎效应的深度挖掘，二是从成人领域向儿童青少年群体的广度延伸，不仅刷新了学界对GLP-1RA药理机制的认知，更预示着其在全生命周期健康管理中的巨大潜力。

现将这两项重磅研究汇总如下，以飨读者。

GLP-1类药物显著改善炎症因子

慢性低度炎症是将肥胖与不良心脏代谢结局联系起来的关键生物机制，其中高敏C反应蛋白（hsCRP）作为全身炎症的有效标志物，也是心血管风险的独立预测因子。在ICO 2026大会上，来自墨西哥Ignacio Chavez国家心脏病学研究所的Mario Cesar Torres Chavez博士及其团队公布了一项涉及10项随机对照试验、超过23 000名参与者的重磅荟萃分析。该研究表明GLP-1类药物具有显著的系统性抗炎作用，超越了其单纯的减重获益，为揭示其降低心血管风险的深层机制提供了关键循证依据。

研究简介

◀◀◀◀◀◀

背景与目的

尽管GLP-1RAs在促进体重下降及改善非糖尿病人群心脏代谢指标方面的疗效已获广泛认可，但其对全身炎症负担的具体干预程度，以及在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）等特定临床表型中的疗效异质性，此前尚缺乏系统性评估。为填补这一证据空白，研究团队开展了此次荟萃分析，旨在精准量化GLP-1RA治疗对hsCRP水平的影响，并进一步评估HFpEF状态对治疗效应的潜在修饰作用。

研究方法

研究团队对PubMed、Scopus及Web of Science数据库进行了系统性检索，严格筛选出评估非糖尿病成年人（即仅以减重为治疗指征）接受GLP-1RA干预并报告hsCRP变化的随机对照试验。

研究结果

研究共纳入10项RCT，涵盖23 652名受试者。分析结果显示，与安慰剂组相比，GLP-1RA治疗可使hsCRP水平显著降低约45%。亚组分析进一步揭示，该抗炎效应在不同人群中均表现出高度一致性：在合并肥胖及相关心脏代谢疾病的患者中，hsCRP降幅最大，达约48%；而在HFpEF患者及已确诊心血管疾病的患者中，降幅亦分别达到约38%。此外，头对头比较表明，在降低hsCRP方面，司美格鲁肽与替尔泊肽的疗效无显著统计学差异。

作者寄语

在非糖尿病成年人中，GLP-1类药物能显著降低全身炎症，这一点在hsCRP指标的下降中得到了证实。但这种抗炎效果因基线特征而异：在肥胖相关疾病患者中最为明显，在HFpEF及心血管疾病患者中虽相对较小，但依然显著。这一发现表明，GLP-1类药物的心血管获益存在独立于降糖之外的抗炎机制。未来还需通过机制性试验，进一步量化抗炎作用对心血管保护的实质性贡献。

使用GLP-1RA治疗体重 肥胖但无糖尿病的儿童减肥是安全且有效的

研究简介

◀◀◀◀◀◀

背景与目的

近期，GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）已在多个司法管辖区获批，用于12岁及以上非糖尿病儿童的体重管理。然而，其具体的安全性和有效性特征仍需进一步明确。基于此，本系统综述和荟萃分析旨在评估GLP-1受体激动剂在非糖尿病肥胖儿童群体中的疗效与安全性。

研究方法

研究人员于2025年5月检索了PubMed/MEDLINE、CENTRAL和Embase数据库，筛选针对非糖尿病肥胖儿童使用GLP-1受体激动剂的随机对照试验。

研究评估的指标包括体重疗效、体质指数标准差评分（BMI-SDS，亦称BMI z评分）、心血管代谢结果（血压、心率）、健康相关生活质量（HRQoL）以及安全性结局（不良事件）。由两名评审员独立筛选研究、提取数据并评估偏倚风险。统计分析将所有纳入研究的结果进行合并，以估算GLP-1药物与安慰剂或标准治疗相比的平均效应。主要结局重点关注疗效（如体重和心血管代谢效应），次要结局则侧重于安全性。

研究结果

本综述纳入9项研究（756名非糖尿病肥胖儿童），涵盖美国、欧洲及国际多中心，参与者平均年龄14~15岁（范围6~18岁），主要涉及利拉鲁肽（5项）、艾塞那肽（3项）及司美格鲁肽（1项）三种药物干预，研究规模与时长各异。

1. 分析显示，GLP-1RA治疗显著改善了肥胖儿童的体质指数标准差评分（BMI-SDS），平均减重幅度较对照组多出5.08公斤。

2. 亚组分析表明，司美格鲁肽的减重效果最为显著（-17.75公斤），优于艾塞那肽（-3.53公斤）和利拉鲁肽（-3.12公斤）。

3. 在次要结局方面，治疗组收缩压平均下降2.24 mmHg，心率下降2.83次/分，且生活质量评分有所提升。

4. 安全性方面，治疗组恶心风险约为安慰剂组的3倍，严重不良事件（如胰腺炎、胆结石等）罕见，发生率与对照组无显著差异。

作者寄语

本项研究聚焦于12岁以上肥胖但无糖尿病的儿童群体，证实了GLP-1RA在显著降低其BMI、体重、心率和收缩压，以及提升生活质量方面的有效性与可控的安全性。尤为重要的是，这是首个报告该类药物对儿童心率产生影响并评估其生活质量评分的研究。展望未来，我们期待通过更大规模、更长周期的临床试验，进一步确证其持续疗效，优化剂量策略，全面评估长期安全性，并更深入地关注患者报告的生活质量等结局指标。

从降糖到减重、从心肾获益到肝病改善，从抗炎机制验证到儿科适应证的破冰，GLP-1RA正不断突破既有的治疗边界。

ICO 2026的这两项重磅成果，不仅巩固了其作为代谢性疾病基石药物的地位，更向我们展示了一个更多维、更广阔的GLP-1RA治疗新时代！